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我们不是药神,但要懂点医改

作者: 2018-07-06 12:35:35 0

幸运赛车作假有多高 www.9sdgo.cn 豆瓣9.0,点映破亿。7月5日零点,万众期待下,电影《我不是药神》提前上映。

电影改编自真实新闻事件:徐峥饰演的中年男人程勇生活困窘,在风光现代的上海滩,他开一家无人光顾的印度神油店。突然王传君饰演的慢粒白血病患者吕受益找到他,让他从印度代购仿制药“格列宁”,成本500元一盒,国内4万多,他等着这药救命。在病患们的恳求下,程勇成为这种“救命药”的代理商,从此卷入生活与法律的漩涡。

而电影的热映,也让“看病贵”“仿制药”等话题再度进入人们的视野。因为特殊的社会意义,它被称为现实版医疗改革的警示录。

中国有《我不是药神》,美国有《达拉斯买家俱乐部》,医改是世界性难题?!?a href="//www.9sdgo.cn" target="_blank">哈佛商业评论》也有许多关于医改的经典文章。如《战略竞争》作者、哈佛商学院知名教授迈克尔·波特就曾专门发表过文章,呼吁美国医疗界通过“价值议程”建立新系统。小佛爷整理了往期的经典文章,以下专家们的观点,也许能给你有益的启迪。

1. 《医改大战略》  迈克尔·波特、托马斯·李

就医成本居高不下、医疗水平参差不齐一直是全球医疗界的两大顽疾。波特教授认为,是必须改变的时候了,美国医改新战略的核心是患者价值的最大化,以最低的成本实现最佳的治疗效果。医疗界建立新系统需要整体战略——“价值议程”,它包含6大要素:成立整合医疗单元、衡量每位患者的疗效和医疗成本、转向打包支付模式、整合医疗供给系统、扩大地理覆盖、建立辅助信息技术平台。只有同时推动这6大要素,转型才能顺利进行。

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2.《自下而上促进医疗服务转型》 维贾伊·戈文达拉扬,拉维·拉玛穆提

改革需要政府政策,但自上而下的方案不足以纠正整个系统中普遍存在的浪费现象和错误导向。医疗行业也需要自下而上的转型,需要创业者和内部创新者付出努力。初创公司CEO主张创新,因为他们深知,政府不会及时推进当下所需的改革;我们也看到医生、护士、行政人员、员工乃至病人,为自己在有问题的系统中经常遇到的问题寻找解决方案,进而推动变革。

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3.《欲降低医疗成本,先了解成本明细》 罗伯特·格拉斯哥,萨姆·芬雷森,大卫·雷

//www.9sdgo.cn/2018-06-01/6065.html

在过去5年中,Universityof Utah Health一直在开发一款能够实现了解医疗成本的工具。其价值导向型成效(VDO)项目为医师提供的成本数据,可以让他们评估每花费1美元所产生的医疗成效。VDO是一个??榛目衫┱箍蚣?,它从医疗系统企业的数据仓库中收集数据,能够让医生获取病患个例和群体病患的数据。它能够为医师提供必要的数据,从而让医师利用这些数据为病患做出基于价值的决策。

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4. 《如何为医疗服务付费》 迈克尔·波特罗伯特·卡普兰

美国在沉重的医疗费用泥潭中挣扎,和很多其他国家,其主流是按服务收费模式,但这可能是提高医疗服务效率的最大障碍。按人头付费短期内或许能减少支出,但并不是最佳解决方案。因为病人的选择权会受影响,医疗服务的竞争会减弱。相比之下,捆绑支付,即按价值付费,会真正改变医疗服务现状,带领医疗卫生改革走上正确的道路。

捆绑支付直接鼓励医疗机构针对病人情况提供更好的救治服务,也会在3个方面重构医疗供给格局:跨学科全面护理;推动医疗革新;加速联合护理组(IPUs)的组建。

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5. 《医疗竞争势在必行》 李默尔·丹弗尼,托马斯·李

美国平价医疗法案,即奥巴马医疗确实让医保覆盖人数创下历史新高,这是好消息。那么坏消息呢?——医疗质量并未得到多少改善。虽然医疗机构殚精竭虑,但整个体系仍然低效、无序、不可靠并且贵到让患者无法承受。医疗行业需要更激烈的竞争。竞争改善了其他行业的质量和效率,促进创新并降低成本,医疗行业也应该如此。

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